Hemos incorporado a Nubimed una nueva funcionalidad que permite grabar las entrevistas con el paciente y generar automáticamente un informe clínico o bien rellenar una historia clínica estructurada, todo ello asistido por inteligencia artificial.
Esta herramienta ha sido diseñada para ahorrar tiempo, facilitar el trabajo clínico y mejorar la calidad de la documentación médica.
¿Qué hace esta funcionalidad?
A partir de la grabación de una sesión entre el profesional y el paciente, el sistema realiza los siguientes pasos:
- Transcribe automáticamente el audio de la entrevista. A partir de esa transcripción, puedes:
- Generar un informe clínico profesional.
- O bien rellenar de forma automática una historia clínica estructurada, con preguntas personalizadas.
Todo el contenido se redacta en tercera persona, con lenguaje clínico y sin incluir información irrelevante.
Puede ver como funciona en el siguiente video : Ver vídeo de demostración
¿Cómo iniciar una entrevista grabada?
Para comenzar a usar esta funcionalidad, sigue estos pasos:
1. Accede a la ficha del paciente
Ve al paciente con el que vas a mantener la entrevista desde la agenda o desde el buscador general y entra en su ficha.
2. Haz clic en el botón “Iniciar entrevista grabada”
Verás un botón específico dentro de la ficha del paciente, en la primera pestaña, debajo de la fotografiá.
3. Se abrirá una pequeña ventana. Desde aquí:
- Si quieres grabar la entrevista con el mismo ordenador en el que usas Nubimed podrás pulsar el botón "Grabar con este navegador". Este te llevará a la grabadora de entrevistas.
- Si quieres grabar con otro dispositivo (por ejemplo el teléfono móvil) podrás escanear el código QR. Este código contiene un enlace a la grabadora de entrevistas.
4. Grabar la entrevista. Aquí verás un panel con controles básicos:
Para iniciar la grabación debes dar un título a la entrevista y pulsar el botón "Grabar". Puedes pausar la entrevista tantas veces como necesites. Al pulsar el botón "Detener" finalizará la entrevista y la grabación será enviada a nuestros servidores para su transcripción (esto puede tardar unos minutos).
¿Qué puedo hacer una vez transcrita la entrevista?
Cuando la transcripción esté lista, verás un botón "Entrevistas pendientes" en la pestaña de historia clínica de la ficha del paciente.
Pulsando sobre el botón se mostrarán todas las entrevistas que aún no has usado, podrás elegir entre dos opciones:
- Generar un informe clínico. Haz clic en “Generar informe”. El sistema procesará la transcripción y te mostrará un informe redactado automáticamente, que podrás revisar, editar e imprimir.
- Rellenar una historia clínica estructurada. Coloca el ratón sobre “Generar Historia Clínica” y selecciona el tipo de historia que quieres rellenar. El sistema rellenará automáticamente las preguntas según la transcripción. Puedes revisar, modificar o completar los campos manualmente si lo deseas.
¿Qué pasa con la privacidad de los datos?
Toda la información se trata de forma segura y confidencial:
- Las transcripciones no se almacenan de forma indefinida.
- El procesamiento se realiza a través de Microsoft Azure, cumpliendo el RGPD.
- El contenido se usa exclusivamente con fines clínicos.
Recomendamos que la clínica informe al paciente antes de grabar y recoja su consentimiento si es necesario.
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